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脊髓炎的检查方法与并发症

文章来源:福州中德骨科医院  更新时间:2024-02-19

  检查方法

  脊髓炎在临床上的症状有很多,主要是以感觉的缺失、直肠功能发生障碍和肢体瘫痪为主,此时要及时的进行治疗。那在确诊脊髓炎时,都可以用哪些检查手段呢?

  ⒈腰穿:压颈试验通畅,少数病例脊髓水肿严重可不完全梗阻。CSF压力正常,外观无色透明,细胞数、蛋白含量正常或轻度增高,淋巴细胞为主,糖、氯化物正常。

  ⒉影像学检查:脊柱X线平篇正常。MRI典型显示病变部脊髓增粗,病变节段髓内多发篇状或斑点状病灶,呈T1低信号、T2高信号,强度不均,可有融合。有的病例可始终无异常。

  ①. 脊髓MRI:可见脊髓肿胀,多有不均匀的长T1、长T2信号。

  ②.脊髓CT:常与脊髓造影结合应用。可见脊髓轻度增粗,密度不均匀等。

  ③. 脊髓造影:脊髓炎怎么检查?常见脊髓弥漫性肿胀,或可为正常。主要用于临床表现不典型的病例,与其他疾病鉴别。急性期检查可致病情加重。

  ⒊电生理检查:

  ①视觉诱发电位(VEP)正常,可与视神经脊髓炎及MS鉴别;

  ②下肢体感诱发电位(SEP)波幅可较好减低;运动诱发电位(MEP)异常,可作为判断疗效和预后的指标;

  ③肌电图呈失神经改变。

  4、血象:

  ⑴血常规:急性发作时白细胞可增高,以多形核白细胞为主。

  ⑵血沉:急性发作期可加快。

  ⑶免疫学指标:急性发作时,外周血Th/TS(辅助性T细胞/抑制性T细胞)比值升高,总补体水平升高,免疫球蛋白升高。随病情缓解而趋下降。

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  并发症

  脊髓炎的常见并发症有泌尿道感染、褥疮、便秘等。

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