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小儿腱鞘炎的病因及治疗

文章来源:福州中德骨科医院  更新时间:2024-02-19

小儿“弹响指”又称狭窄性腱鞘炎或扳机指,是小儿常见的先天性畸形,由于屈指肌腱位于掌指关节远端,受腱鞘狭窄性纤维软骨性病变的束窄,使近侧肌腱增粗或呈结节状,使指间关节呈屈曲位,不能主动伸直,被动伸展时引起疼痛或弹响。

 

有弹响指的小儿一般出生时并不出现症状,常见于6个月-2岁左右才表现为手指屈曲不能伸直,好发部位在大拇指第二、三指的掌指关节处,可触及圆形隆起硬结,轻压痛,伸屈时有弹跳感,而指间关节呈固定屈曲状态,移动伸展时有弹响感。

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由于先天性腱鞘狭窄不能自愈,日后易影响手指发育,应尽早给予治疗。一般保守治疗效果不佳,手术效果较好。手术宜做掌指关节掌侧横纹处横切口,将狭窄的腱鞘纵形切开,使膨大的肌腱可以通过,术中一定要将狭窄松解,避免损伤血管神经,术后需加强功能锻炼,避免粘连再次引发疾病。

 

小儿狭窄性腱鞘炎(扳机指)是指小儿屈指腱鞘开口处纤维增厚,使增粗的肌腱无法通过,导致手指不能伸直。小儿狭窄性腱鞘炎这个病并不多见,所以妈妈们对它的了解并不深,不知道它的诊断和治疗是怎么。那么以下就介绍几种诊断方法和治疗:

1.多见于拇指,表现为指间关节屈曲,不能伸直。

 

2.掌指关节处可触及增粗的肌腱,如小肿物状,随手指屈伸活动,有时有压痛。

 

治疗一:

手术切开狭窄性腱鞘,术后效果良好,属于微创,刀口和指纹重合,不会留下较好疤痕。

 

治疗二:

如想保守治疗,可用夹板固定,使发病手指处于伸直状态固定,并定时按摩发病手指及周边区域,但恢复效果慢,且不一定能康复。


治疗三:

中医治疗

腱鞘炎属中医“伤筋”范畴,系因局部劳作过度,积劳伤筋,或受寒凉,致使气血凝滞,不能濡养经筋而发病。治疗应遵循活血化瘀、消肿止痛的原则,既要驱除寒湿致病外邪,又需疏通经络、调和气血,以使气血运行通畅,局部循环得以改善,受损组织得以修复,从而达到康复目的。

 

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